Хирургическая техника микронейрососудистой пересадки мышцы
Хирургия. Хирургическая техника микронейрососудистой пересадки мышцы. Если для пересадки не используются подъязычный или жевательный нервы, которые можно расщепить и анастомозировать одномоментно, то микрохирургические операции обычно разделяют на две стадии. Первая стадия заключается в перекрестных перемещениях нервного трансплантата. Использование лицевого нерва противоположной стороны создает потенциальную основу для одновременных двусторонних движений с вероятностью восстановления спонтанной улыбки. Операцию проводят под эндотрахеальным наркозом с интубацией через нос без использования миорелаксантов. Доступ на здоровой стороне выполняют, как при подтяжке лица, с продлением разреза по нижнему краю нижней челюсти примерно на одну четверть ее длины. После поднятия лоскута над фасцией околоушной слюнной железы необходимо мобилизовать и с помощью электростимулятора идентифицировать ветви лицевого нерва. Здесь очень важно определить, какие нервные ветви обеспечивают натуральную улыбку н...