Замещение дефектов тканей в нижней трети голени
Пластическая хирургия. Замещение дефектов тканей в нижней трети голени. Решение реконструктивных задач в нижней трети голени с использованием осевых лоскутов, несомненно, является более сложной задачей, чем в верхней и средней третях этого сегмента. Прежде всего, сравнительно небольшой объем мягких тканей в этом отделе голени и на более дистальном сегменте, стопе, существенно ограничивает возможности несвободной пластики островковыми лоскутами, сформированными на проксимальной питающей ножке. Осевые же лоскуты из верхней и средней третей голени могут быть пересажены в рассматриваемую область только на дистальной сосудистой ножке. В таких случаях отток венозной крови от пересаженных тканевых комплексов неизбежно происходит против венозных клапанов, что часто приводит к выраженной недостаточности венозного оттока, а в результате – к краевым и даже полным их некрозам. Поэтому при наличии в нижней трети голени глубоких раневых дефектов площадью около 100 см2 показана свободная пересадка о...